正确认识小儿胃炎

　　;反复腹痛是小儿临床常见的症状。小儿对疼痛的部位表达不清，泛指脐周或脐上痛。往往伴有呕吐，严重时可影响活动及睡眠。其他有恶心、食欲不振、腹胀等，呕血，便血少见。小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良。

　　四、 胃镜检查

　　以胃窦部炎症为多见，其中结节性胃炎最常见，约占44%-90%，为小儿幽门螺杆菌感染特征性表现。此外还可有粘膜充血水肿、脆性增加及糜烂。在做胃镜检查同时，可以取胃粘膜做病理检查，协助胃炎诊断及幽门螺杆菌检测。病理检查初步分型。

　　五、 实验室检查

　　1.尿素酶试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的敏感性为90%-100%，特异性为100%。国内外已有多种试剂盒供临床应用。

　　2.酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测幽门螺杆菌抗体IgG、IgA，诊断敏感性93-95%，特异性93%～100%。

　　3.C13尿素呼气试验也是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的诊断手段，目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法，敏感度高，准确性强，小儿无损伤，易接受。

　　4.胃肠电图检查：初步了解胃肠蠕动功能紊乱、炎症等病变。

　　六、治疗

　　(一)抗菌治疗

　　针对病因治疗：根除幽门螺旋杆菌后胃炎即缓解，消化性溃疡复发率就明显减低。治疗原则：杀灭幽门螺杆菌的药物治疗需坚持大剂量、足疗程、联合用药。常见方法：几种抗菌素联合应用如铋剂+抗菌素，羟苄青霉素+灭滴灵，羟苄青霉素+克拉仙类，抗酸药物+抗菌素。疗程一般2-3周，多数病人幽门螺杆菌可以转阴，并且胃炎的症状改善。

　　(二) 其他治疗

　　促进胃肠动力药物：吗叮啉、普瑞博思、胃复安等，保护胃粘膜药物：贵鼎康、麦滋林、硫糖铝等，抗酸治疗：甲氰咪呱、雷尼替丁、洛塞克等，调节胃肠动力功能药物：培菲康、妈咪爱、双歧因子等。

　　中药：

　　(1) 清利湿热和胃止痛：温胃合剂、胃康、香砂养胃丸、气滞胃痛冲剂。

　　(2) 健胃消食类：健儿消食片、小儿康、醒脾养儿冲剂、化积口服液、 加味保和丸。

　　(3) 健脾调中止泻类：脾可欣、苍苓止泻。

　　七、预防与调护

　　(一)胃炎会不会传染?

　　就幽门螺杆菌而言，从调查情况看出人与人是主要传播途径，并且人与人的接触是主要的传播方式，若父母感染了螺旋杆菌，其子女的感染机会比其他家庭高的多。可以肯定，因幽门螺杆菌导致的胃炎是有传染性的。为了防止胃炎的传染，家庭中最好实行分食制，大人不可口对口喂哺小孩，要坚持口腔清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。

　　(二)经常上腹痛就是得了胃炎吗?

　　经常上腹痛，尤其是经常上腹痛的人，总认为自己患了慢性胃炎。患慢性胃炎时常表现出上腹不适，进食后加重，并可有中上腹隐痛、饱胀感，伴消化不良、嗳气等症状。慢性胃炎患者的腹痛多无规律性，且范围较广泛。

　　由于上腹痛常见于多种疾病，如胃与十二指肠溃疡、胃癌、胆道疾患、胰腺疾患等。倘若出现腹痛一定要及时就诊，弄清引起疼痛的原因。

 
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